本日全国に緊急事態宣言が発令されました。 ちょうどメジャー科おわってやっと麻酔に入りました。予定より半月遅れです！ 対応の遅い日本政府と同じくらいのんびりなので、気合入れ直します🔥

アルコール常用者の禁酒は心房細動再発を有意に下げる Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):20-28. Voskoboinik A, ら Abstract アルコールは, 高血圧, 肥満, SAS, 左心不全など, 心房細動の他の危険…

絶賛進捗状況、不調。 でもついに先延ばしにしていた循環器へ！ 2日分たまってるので、非常にやばいです。 本日、大学で与えられた勉強部屋を見てきました。かなり集中できそうです。 朋輩とともに同じ部屋をカスタマイズするのが楽しみです。

傍脳室部の線状・放射線状造影所見を呈したからといって自己免疫性GFAPアストロサイトパチーとは限らない 一般的に, 脳MRIにおいて, 側脳室から周囲へ線状・放射状にのびる, 血管周囲のガドリニウム造影効果を伴う自己免疫ステロイド応答性髄膜脳脊髄炎は, …

◯ 異常誘発電位 体性感覚誘発電位(SEP)：伝導時間延長 運動誘発電位(MEP)：伝導時間延長 視覚誘発電位(VEP)：異常なW字型パターン Abnormal evoked potentials in autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy. eNeurologicalSci. 2020 Feb 1…

百日咳にて白血球数が上昇するも，非特異的炎症所見に乏しい理由 ご存知の通り，百日咳の典型症例においては 白血球数(WBC)が上昇し，リンパ球の著明な増多を認める． 一方で，高度な発熱は呈さず，CRP，赤沈は上昇しないことが多い． なぜリンパ球優位に白…

後壁梗塞の心電図所見 後壁梗塞では異常Q波を観察する誘導がない 代わりに, 右側胸部誘導(V1-V3)のR波増高として現れる. 後壁梗塞(Posterior infarction)とは 右冠動脈(RCA)や左冠動脈回旋枝(LCX)の病変によって起こる．しばしば下壁梗塞や側壁梗塞を合併す…

SLRテスト(ラセーグテスト)の原理と意義 まず確認しておきたいのは， 『SLRテスト = ラセーグテスト』 『SLRテスト ≠ ラセーグ徴候』 詳しくはSLRテスト・ラセーグテスト・ラセーグ徴候の違いと意義 - 勇者エイトの医学blogを参照のこと． 検査の原理 腰椎椎…

まずは結論から 今回覚えておきたいこと 現代医学では， 『SLRテスト = ラセーグテスト』 『SLRテスト ≠ ラセーグ徴候』 以下詳細を記載します． 用語の確認 SLRテスト(Straight Leg Raising test/下肢伸展挙上試験) ラセーグテスト(Lasègue test) ラセーグ…

せん妄の治療 ○食べれるか否かがまず重要 内服 or 注射は食べれるか否かで決定する． ○睡眠障害の原因の評価を確実に行う不眠 vs せん妄 鑑別をしっかりする．不眠に対して，睡眠薬のみ入れようとしたら，潜在的なせん妄に気がつかず，単独投与になってしま…

免疫(膠原病)が終わり，感染症へ． 循環器，血液，感染症でメジャー科は終わる予定です！というより4月になるまでに終わらせなければなりません． なので，ちょっとペースわるいです． あと，復習をちゃんとやってないので，つけが回ってきてます．

せん妄を診断するには ○ せん妄を見つける有効な質問「変なものが見えて怖い思いはありますか？」「怖い夢を見たりしていないですか？」☞ 記憶が残っていることが多い． ☞ せん妄には日内変動がある． 正常な時は忘れたがり，言いたがらない．医療者側から積…

免疫 Behçet病 サルコイドーシス 高安動脈炎 感染症 Hansen病(らい菌) 追記します．

○ 大動脈瘤のうちIVRが1stなのは胸部大動脈瘤のうち 上：外科 下：ステントグラフト 弓部：case by case 腹部大動脈瘤：外科 ○ ステントグラフトの適応外として知っておくべきもの Shaggy aorta：大動脈の石灰化が激しいもの Stanford A型 大動脈解離 ○ エン…

今月中にメジャー科おわらないことに気がつき焦り始めました． スピード上げていきます！

今までお世話になったブログをまとめます。 長年のネットサーフィンの賜物なので、ぜひ。 また追記します。 自学自習用 60分でわかる感染症診療の基本 | Antaa Slide 医学英語 辞書にどうぞ 医療用語辞典 https://www.medo.jp/0.htm 英語論文書く時に 英語de…

自己免疫性GFAPアストロサイトパチーまとめ 2016年，メイヨークリニックの医師らにより，『自己免疫性GFAPアストロサイトパチー』という疾患概念が提唱された。 以後，各国から同様の病態を呈する報告が相次いだ． 2019年4月，岐阜大学の木村先生らが，日本…

Huntington病 リウマチ熱 有棘赤血球舞踏病

医師国家試験対策の進捗報告をしていきます。 大学では多くの同級生のエンジンがかかっており，私は少し出遅れました。 基本的に映像授業はmedu4を利用して挑むことにしました。QBも購入しましたが，国試を終えた一個上の先輩の話では，「安心材料ではあるが…

V1V2V3でR波増高, またはⅠ,V5,V6で深いS波 言い換えると, 右側胸部誘導でのR波増高, 左側胸部誘導での深いS波 上記の所見を見たら, 何を考えるべきか. 鑑別疾患 反時計方向回転 後壁梗塞 右脚ブロック(RBBB) 右室肥大(RVH) 急性肺性心 評価手順 まずV1-2のR/…