百日咳にて白血球数が上昇するが，非特異的炎症所見に乏しい理由
百日咳にて白血球数が上昇するも，非特異的炎症所見に乏しい理由
ご存知の通り，百日咳の典型症例においては
なぜリンパ球優位に白血球数が上昇するか
百日咳菌は多数の抗原をもつことが知られているが，そのうちPT(Pertussis toxin：百日咳毒素)は，リンパ球増多活性を持つ外毒素として作用する．このためリンパ球優位に白血球数が増加する．
つまり，単なる『毒素による増加』である．
なぜ非特異的炎症所見に乏しいか
百日咳菌は粘膜のみを傷害し，組織深部まで侵入することはないことが知られている．
故に，組織破壊を反映する炎症反応は目立たない．
考察
ついでに粘膜病変なので，かはわからないが，百日咳抗体はIgAが主体である．
IgA抗体は胎盤通過性がないため，DPTワクチンを摂取していないかつ，親からの免疫のない百日咳は，新生児で当然かかりやすい．
と覚えるとよいかも．
百日咳菌はグラム陰性桿菌(GNR)．
治療薬はマクロライド系が1stであるが，ペニシリン系の中で唯一ピペラシリンが効くという報告もある．テトラサイクリン系も使用できるが，8歳以上にしか使用できない．
ペニシリン系，セフェム系，アミノグリコシド系，ニューキノロン系は無効．
参考文献：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpp1990/11/1/11_1_4/_pdf
